內(nèi)蒙古首例采用“6個月短程精準(zhǔn)治療”的耐藥肺結(jié)核治愈案例在呼倫貝爾市第二人民醫(yī)院誕生。學(xué)生李明（化名）在項目專家團(tuán)隊和我院的共同努力下，借助中國自主創(chuàng)新的CODA方案，成功將原本需要18個月的治療周期縮短至6個月，用傳統(tǒng)療程1/3的治療時間重返校園。
內(nèi)蒙古首例短療程治愈者的新生之路
2023年10月，剛步入大學(xué)校園的李明（化名）因肺結(jié)核復(fù)發(fā)入院治療。經(jīng)檢測確診為頑固的準(zhǔn)廣泛耐藥結(jié)核病，傳統(tǒng)治療方案需要18—20個月，這不僅意味著學(xué)業(yè)可能中斷，更讓整個家庭陷入焦慮。幸運的是，我院作為內(nèi)蒙古自治區(qū)首家參與“CODA方案”臨床研究的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為李明帶來了新的希望。
作為內(nèi)蒙古首個入組患者，李明在專家組全程監(jiān)測下接受了全新的短程耐藥肺結(jié)核治療方案，同時獲得了全程大部分藥物的免費支持，并且通過門特醫(yī)保政策實現(xiàn)了治療費用兜底。
“治療第1個月即實現(xiàn)痰菌轉(zhuǎn)陰，胸部CT顯示病灶明顯吸收，空洞明顯縮小，而且無明顯藥物不適反應(yīng)。”李明的主治醫(yī)生翻開治療記錄，眼中難掩欣慰。
從18個月到6個月的“精準(zhǔn)短程”治療
結(jié)核病是全球重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，而利福平耐藥肺結(jié)核因其治療周期長（18—20個月）、藥物副作用大、治療費用高昂，導(dǎo)致患者依從性差、死亡率居高不下。盡管國際指南已提出6個月短程全口服方案，但中國人群應(yīng)用的療效與安全性數(shù)據(jù)長期處于空白。
2023年12月，我院參加“耐藥結(jié)核病短程治療新方案的隨機(jī)、對照、多中心的臨床研究（INSPIRE-CODA）項目”，依托自治區(qū)領(lǐng)先的結(jié)核病實驗室平臺和多學(xué)科聯(lián)合診療體系，率先在內(nèi)蒙古啟動“CODA方案”臨床研究。該方案首次將中國自主研發(fā)的新一代噁唑烷酮類藥物康替唑胺作為全新的耐藥結(jié)核病方案組合，采用全口服藥物治療，將療程縮短至國際前沿的6個月，同時在確保療效的基礎(chǔ)上大幅降低治療的副作用與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
全流程體系助推國家指南革新
這不僅大大降低時間成本，更是治療模式的革新。該項目首次構(gòu)建起符合中國人群特征的短程治療證據(jù)鏈，為破解耐藥結(jié)核治療困局提供了全新路徑。目前，我院接診患者涵蓋初治、復(fù)治、耐藥結(jié)核病等各臨床類型，依托BSL-2級生物安全實驗室和分子診斷平臺，可以實現(xiàn)對普通結(jié)核、耐多藥結(jié)核及重癥結(jié)核患者的精準(zhǔn)分型與規(guī)范治療，構(gòu)建起覆蓋結(jié)核病篩查、精準(zhǔn)診斷、個體化治療的全流程管理體系。
2024年9月，當(dāng)陽光再次灑滿校園時，李明邁著堅定的步伐重返課堂。在他的病歷檔案上，“001號研究案例”的標(biāo)記格外醒目——這不僅是一個年輕生命的重啟，更承載著我國結(jié)核病防治工作者“用中國方案解決中國問題”的堅定信念。作為這場醫(yī)學(xué)攻堅的參與者，我院將繼續(xù)扎根臨床需求，以“篩查更早一步、診斷更精一度、方案更優(yōu)一程”為目標(biāo)，在耐藥結(jié)核病治療領(lǐng)域持續(xù)深耕，為患者提供更高效、更安全的治療方案。（宣傳科 宋昱 結(jié)核一科 張凡）